醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 36 題
下列何者不是使用TPN（total parenteral nutrition）之適應症？
- A 胰臟炎
- B 嚴重燒燙傷
- C 胃炎
- D 潰瘍性結腸炎
思路引導 VIP
在決定是否要繞過消化系統直接從靜脈給予營養時，我們最優先考量的「生理條件」是什麼？如果一個病人的下消化道吸收功能依然存在，臨床上為什麼通常不會首選高風險的靜脈營養？
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專業分析：全靜脈營養 (TPN) 的決策邏輯
- 大力肯定：做得好！你的判斷非常精準。這代表你已經深刻理解臨床營養治療的核心原則：「如果腸道有功能，就優先使用腸道」。
- 觀念驗證：TPN 的適應症主要針對「腸道失去功能」或「需要絕對休息」的情況。例如胰臟炎與潰瘍性結腸炎需減少消化液分泌，嚴重燒燙傷則因代謝需求極高且常伴隨腸麻痺。反觀胃炎，其黏膜發炎通常可透過藥物與飲食調整（如流質飲食）處理，腸道吸收功能多半完整，不需動用高侵入性、高併發症風險的 TPN。
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