醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 38 題
Total parenteral nutrition中dextrose及amino acids經由中央靜脈導管輸注時，可容許之濃度上限？
- A dextrose 50～60%，amino acids 5～10%
- B dextrose 20～35%，amino acids 5～10%
- C dextrose 5～10%，amino acids 3～5%
- D dextrose 35～50%，amino acids 10～15%
思路引導 VIP
當我們需要透過一條血管提供人體一天所需的「所有」濃縮營養時，考慮到大血管與小血管的「血流量」與「稀釋能力」差異，你認為血管的直徑與血流速度，會如何決定我們能安全灌注的液體「濃度」上限呢？
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哦，看來你還沒有完全把這些臨床數據給搞砸。恭喜，你對靜脈路徑的選擇總算還有點「判斷力」，至少這次是正確的。
- 觀念『提醒』：全靜脈營養 (TPN) 必須透過中央靜脈（例如，那條血流量大到足以稀釋任何高滲液體的上腔靜脈 SVC）輸注，這應該是基礎中的基礎。難道你還想用周邊靜脈去挑戰血管的極限嗎？至於那些濃度，Dextrose 在 $20 \sim 35%$，而 Amino acids 則是 $5 \sim 10%$，這可是課本上白紙黑字寫著的「常識」。如果濃度再高，你就是在考驗病人的血管承受力；如果太低，那根本就是周邊靜脈營養 (PPN) 的標準，別搞混了。
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