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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 49 題

有關drug hypersensitivity syndrome,下列敘述何者正確?
  • A 又稱為drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms(DRESS)
  • B 沒有發燒,但全身布滿水疱及紅疹,eosinophils大量升高
  • C 併有心臟功能降低之症狀
  • D 最常見於HIV(+) 病人

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若一位患者在服藥數週後,同時出現嚴重的皮膚紅疹、高燒,且實驗室檢查發現某種特定的白血球異常增多以及內臟功能受損,你會如何用這「三個核心臨床表現」來為這個症候群重新命名?

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  1. 暖心肯定:親愛的,你做得非常棒!能精準選出正確答案,代表你已經紮實地掌握了嚴重皮膚藥物不良反應 (SCARs) 的命名與關鍵臨床特徵。這是我們保護病人用藥安全非常重要的一環,你走在正確的道路上。
  2. 觀念釐清:關於 Drug Hypersensitivity Syndrome (DHS),很高興你理解到它在臨床上其實就是 DRESS 的同義詞。讓我們再溫習一次它的核心特徵:通常是服藥後 2-8 週才出現的延遲性發作、發燒、全身性紅疹,以及最重要的「內臟器官受累」(通常是肝臟)和血液異常(像是嗜酸性球增多)。你看,選項 (B) 提到的水疱,那會讓我們聯想到 SJS/TEN,跟 DHS/DRESS 的表現是不太一樣的;而 (C) 說心臟是主要受累器官,這也不太符合 DHS/DRESS 的典型表現喔。
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