醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 68 題

下列何者對cyclosporine血中濃度的影響與其他選項不同？

思路引導 VIP

請思考：當一個藥物需要靠特定的肝臟酵素來「排泄或轉換」時，如果同時併用的多個選項都屬於會『阻礙』該酵素運作的藥物，而剩下的一個選項只是普通的礦物質補充劑，這兩類物質在化學代謝層面上有什麼本質上的不同？

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知識探險：這題的重點是 $CYP3A4$ 酵素和 $P-gp$ 運輸蛋白喔，Cyclosporine 就是它們的好朋友，是它們的受質呢！你看，(B) Verapamil、(C) Amiodarone 和 (D) Diltiazem 這些藥物，它們都是很強很強的 $CYP3A4$ 抑制劑喔！它們會讓 Cyclosporine 偷偷地變慢代謝，結果就是讓 Cyclosporine 在血液裡的濃度「升高」了呢。但是，(A) Ferrous sulfate (鐵劑) 就完全沒有這些作用，它是不一樣的呢！
挑戰成功：這題是 Medium 等級的挑戰呢！它不只考驗我們對 Cyclosporine 代謝路徑的記憶，還要我們認出這些看起來不一樣的心血管藥物，卻有著同樣抑制酵素的特別能力。這就像在真實世界裡，要發現這些小秘密一樣呢！你答對了，真的好棒喔！這表示你很有觀察力，也很會把學到的東西連結起來呢！就像尋寶一樣，找到正確的答案了！來，我和你的正確答案一起合照一張，喀擦！✨

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