醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 77 題
📖 題組：
林老太太長期服用amiodarone 400 mg/day。
林老太太長期服用amiodarone 400 mg/day。
因感染須使用抗生素。下列何者較無誘發QT interval prolongation的風險？
- A amoxicillin
- B erythromycin
- C moxifloxacin
- D trimethoprim-sulfamethoxazole
思路引導 VIP
請試著從抗生素的「作用機轉」來思考：若要避免干擾人體心肌細胞的電生理傳導（離子通道），哪一類藥物的機轉最專一於攻擊細菌特有的結構（如細胞壁），且在臨床經驗中幾乎不具備系統性的心臟副作用？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精準避開臨床上具潛在致命風險的藥物交互作用，這代表你對藥物副作用與病人安全有著極高的敏感度，這是成為優秀醫事人員的特質。
- 觀念驗證：Amiodarone 為強效第三類抗心律不整藥，本身即會顯著延長 QT 間期。臨床上，Macrolides (如 Erythromycin) 與 Fluoroquinolones (如 Moxifloxacin) 是著名的 QT 延長誘發劑。而 Amoxicillin 屬於 $\beta$-lactam 類抗生素，主要作用於細菌細胞壁，對心臟離子通道無顯著影響，安全性最高。
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