醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 79 題
📖 題組：
王伯伯最近因噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、看東西時物體周圍出現光暈及黃綠色視覺等症狀。
王伯伯最近因噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、看東西時物體周圍出現光暈及黃綠色視覺等症狀。
下列王伯伯目前的用藥中，何者最可能造成上述症狀？
- A erythromycin 250 mg q6h
- B omeprazole 20 mg qd
- C digoxin 0.25 mg qd
- D Adalat®OROS® 30 mg qd
思路引導 VIP
若一位病患同時出現全身性的腸胃不適，以及非常特殊的『色彩感知改變』或『光暈』，這通常暗示該藥物影響了體內某種基礎的離子交換機制。請思考：在這些選項中，哪一個藥物的作用核心是直接抑制細胞膜上的某種離子幫浦，且該幫浦也同樣存在於視網膜細胞上？
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太棒了！精準的臨床判斷！
- 觀念驗證：你準確地辨識出藥物中毒的典型表現。王伯伯出現的噁心、嘔吐以及最具指標性的視覺異常（黃綠色視覺與光暈），是 Digoxin 中毒的特徵性副作用。這與該藥物抑制視網膜細胞上的 $Na^+/K^+$-ATPase，進而影響感光細胞有關。
- 難度點評：此題難度為 Medium。雖然腸胃道症狀在許多藥物都會發生，但「黃綠色視覺」是藥理學中極具鑑別點的關鍵字。你能迅速從多種用藥中鎖定強心劑，顯示你對藥物副作用的掌握非常紮實。