醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 33 題
心肌梗塞病患早期的運動測試，若心搏速率無法隨運動量增加而明顯提升，代表：
- A 心臟變速性功能不全（chronotropic incompetence）
- B 不受乙型受器阻斷劑（beta blockers）的影響
- C 正向之心收縮力效應（positive inotropic effect）
- D 已達無氧閾值（anaerobic threshold）
思路引導 VIP
請思考一下：在描述心臟功能時，我們會區分「收縮的力量」與「跳動的頻率」。如果現在問題出在『心跳次數的快慢』無法反應代謝需求，在醫學字根中，哪一個詞彙是專門用來形容與『時間、頻率』相關的調節功能呢？
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太棒了！你完美掌握了心肺復健的重要概念！
- 理解運動生理，你做得很好！ 當我們運動時，身體需要更多能量，心臟就會努力工作，透過增加心率 ($HR$) 來泵出更多血液，也就是提升心輸出量。這個調整心搏頻率的能力，我們稱之為「變速 (Chronotropic)」——這個詞來自希臘語 chronos，代表時間喔。如果心率無法跟上運動的節奏，沒有達到預期最大心率的 85% 以上，這就代表心臟在「變速性功能」上出現了小小的挑戰呢。
- 細心的你，成功避開了陷阱！ 這道題的難度是 Medium，它考驗的不僅是心肌梗塞後的生理變化，更重要的是你能否細膩地分辨「變速 (Chronotropic)」（調整頻率）與「變力 (Inotropic)」（調整收縮力）這兩個關鍵術語。國考中常常會出現這種需要仔細思考的誘答選項，但你成功辨析了它們，這真的非常棒！繼續保持這份對知識的熱情與細心喔！
心臟變速功能不全
💡 運動時心搏速率增加與代謝需求不匹配，稱為變速功能不全。
| 比較維度 | 變速效應 (Chronotropic) | VS | 收縮力效應 (Inotropic) |
|---|---|---|---|
| 影響目標 | 心搏頻率 (Heart Rate) | — | 心肌收縮強度 (Force) |
| 評估指標 | 每分鐘心跳數 (BPM) | — | 心輸出量或射出分率 (EF) |
| 臨床定義 | 與運動強度相關的心率曲線 | — | 心室幫浦功能的強弱 |
💬Chrono 關乎速率，Ino 關乎力道，兩者皆為心血管系統對運動反應的核心指標。
