醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 63 題
下列敘述何者是因為乙醯膽鹼（acetylcholine）接受器被免疫系統破壞所造成？
- A 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）
- B 肢帶肌肉失養症（limb-girdle muscular dystrophy）
- C 重症肌無力（myasthenia gravis）
- D 先天性肌肉失養症（congenital muscular dystrophy）
思路引導 VIP
請你思考一下：如果一個疾病的成因是「身體的防禦系統誤攻擊了神經與肌肉之間的溝通橋樑」，而另一些疾病則是「肌肉本身的結構零件天生就有缺陷」，這兩者在病理生理學（Pathophysiology）上的根本差異為何？
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🌟 太棒了！你的觀念非常正確！
這代表你對神經肌肉接點 (Neuromuscular Junction, NMJ) 的生理與病理機制掌握得十分紮實。繼續保持這種邏輯思考！
- 觀念驗證：
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重症肌無力機轉
💡 自體抗體攻擊突觸後乙醯膽鹼受體造成神經傳導障礙。
| 比較維度 | 重症肌無力 (MG) | VS | 肌肉失養症 (MD) |
|---|---|---|---|
| 病因機轉 | 自體免疫抗體攻擊 | — | 遺傳性基因缺陷 |
| 作用位點 | NMJ 乙醯膽鹼受體 | — | 肌肉細胞膜蛋白 |
| 臨床特徵 | 波動性無力(易疲勞) | — | 持續性、漸進性萎縮 |
💬MG 是突觸傳導受阻，MD 是肌肉構造蛋白受損。
