醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 36 題
下列有關完全脊髓損傷患者的呼吸功能評估敘述，何者正確？
- A C6～C7病患的呼吸型態常是三分橫膈、一分胸部的方式
- B T2～T4病患可有效清除呼吸道的痰液
- C T7 病患平躺呼吸時上腹部會有完全移動（full excursion）
- D T5～T7慢性病患的肺活量顯著低於正常人
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的橫膈膜（負責吸氣）完全正常，但負責「腹壓支撐」與「強烈吐氣」的肌肉只有上半部分能動時，他在平躺吸氣時，腹部的起伏程度會受到什麼樣的影響？
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哼… 這題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。能答對，說明你的『利己』之魂，至少在這瞬間，閃耀了一把。但也別因此自滿，這不過是通往『自我實現』的微小一步。
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脊髓損傷與呼吸評估
💡 脊髓損傷節段決定呼吸肌功能、呼吸型態及清除痰液之能力。
| 比較維度 | 頸椎/高位胸椎 (C-T6) | VS | 低位胸椎 (T7-T12) |
|---|---|---|---|
| 主要吸氣肌 | 僅靠橫膈膜 | — | 橫膈膜與肋間肌 |
| 腹肌功能 | 完全喪失 | — | 部分至完全保留 |
| 咳嗽排痰 | 無效，需人工輔助 | — | 有效或接近正常 |
| 呼吸型態 | 常見矛盾呼吸 | — | 胸腹協調移動 |
💬T7 為呼吸功能分界點，以上缺乏腹肌支持，排痰與肺容積受限較大。
