醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 6 題
下列敘述何者不會增加冠狀動脈血流？
- A 舒張壓增高
- B 冠狀動脈血管張力降低
- C 心臟收縮期增長
- D 左心室舒張末期壓力降低
思路引導 VIP
請思考一下：當心肌細胞為了將血液泵入主動脈而強力「收縮擠壓」時，這些貫穿在肌肉層中的微細血管，在物理空間上會受到什麼樣的影響？這又會如何改變血液進入心肌的難易度？
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學習筆記：心臟的迴廊
- 發現 喔。你答對了。這道題是關於冠狀動脈循環（Coronary Circulation）的。理解心臟如何為自己輸送血液，這很重要。你似乎已經掌握了心臟在不同時間裡，如何維持它自己的平衡。
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冠狀動脈血流生理
💡 左心室冠狀動脈血流主要發生於舒張期，收縮期會產生物理壓迫。
| 比較維度 | 心臟收縮期 (Systole) | VS | 心臟舒張期 (Diastole) |
|---|---|---|---|
| 血管受壓程度 | 極高，心肌擠壓血管 | — | 極低，血管完全開放 |
| 血流量 (左心室) | 顯著下降（約佔 20%） | — | 主要灌流期（約佔 80%） |
| 主要決定因素 | 心肌收縮力、收縮時長 | — | 主動脈舒張壓、LVEDP |
💬冠狀動脈血流與舒張壓及舒張時長成正比，收縮期過長不利於灌流。
