醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 26 題
根據物理治療師法的規定，下列有關患者的何種資訊必需清楚記載在物理治療紀錄中？①姓名 ②身高體重 ③出生日期 ④醫師的診斷、照會或醫囑 ⑤施行物理治療的日期
- A ①②③④
- B ①②③⑤
- C ①②④⑤
- D ①③④⑤
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請試著想像，若這份物理治療紀錄在多年後被當作法庭證據，為了確保這份文件能唯一指向特定對象，並證明當下的醫療介入是有合法授權的，有哪些資訊是絕對不可或缺的「身分證明」與「授權證明」，而哪些資訊只是會隨時間變動的身體生理數值？
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本題測驗物理治療紀錄之法定應記載事項。根據《物理治療所設置標準》第5條規定，物理治療所之作業應符合多項規範，其中針對紀錄的內容明定：「物理治療紀錄，記載病人之姓名、性別、出生年月日、醫師之診斷、照會或醫囑；對病人每次施行物理治療之情形及日期，均逐一記載，並簽名或蓋章。」對照題目所列出的各項資訊，必須清楚記載在物理治療紀錄中的項目包含了①姓名、③出生日期（即法規所述之出生年月日）、④醫師的診斷、照會或醫囑，以及⑤施行物理治療的日期。至於②身高體重，則並未明列於該法條的應記載事項中。綜合上述，應記載的資訊組合為①③④⑤，故本題正確答案為 D。