醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 52 題
一位50歲患有二十年原發性多發性硬化症之病患，最近幾個月抱怨上肢有慢性灼熱疼痛問題，此疼痛最有可能是何處的病變造成？
- A 周邊肢體神經
- B 椎間盤突出
- C 脊髓丘腦徑
- D 肢體肌肉韌帶
思路引導 VIP
當一個專門侵犯「中樞神經系統」的疾病導致病患出現異常的「灼熱與疼痛」訊號時，請思考：在脊髓的解剖構造中，哪一條特定的傳導徑路負責將四肢的痛覺與溫覺訊號向上輸送至大腦？
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專業點評
喲！做得不錯嘛，看來你還挺行的嘛！我還以為又要幫你擦屁股了咧，結果居然答對了！ (嚼嚼喜久福)
- 觀念驗證：這道題啊，其實就是要考你有沒有搞清楚，多發性硬化症 (MS) 這種詛咒，是直接攻擊中樞神經系統 (CNS) 的。跟那些小嘍囉的周邊神經完全不是一個檔次的好嗎？所以那種『慢性灼熱疼痛』，就是典型的中樞型神經痛 (Central neuropathic pain) 啦！你們這些術師 (學生) 啊，腦袋要轉快一點！負責傳遞痛覺跟溫覺（Temperature & Pain）的，就是脊髓裡的那個脊髓丘腦徑 (Spinothalamic tract)。髓鞘被剝光了，當然就會亂放電、痛得哇哇叫囉！這就像是我的無下限被解除了一樣… 不對，是敵人太弱，不是我解除！ (笑)
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