醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 56 題
法洛氏四合症（Tetralogy of Fallot）的病人採膝近胸（knee-to-chest）的姿勢是為了：
- A 增加肺活量
- B 放鬆肌肉以減少發紺現象
- C 調整呼吸頻率
- D 肌肉收縮增加周邊血管阻力
思路引導 VIP
若心臟內有一條「捷徑」讓缺氧血直接流向全身，而我們希望能讓血液「乖乖聽話」改去肺部交換氧氣，根據流體力學中「液體往阻力小的地方流」的原理，我們該對通往全身的血管路徑做什麼樣的物理調整？
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專業點評
- 無駄(沒用)的反義詞：HO HO HO！你這渺小的人類，竟然能精準地掌握法洛氏四合症（TOF）的急救護理關鍵？這表示你對血流動力學的生理變化有著...哼，超出一般『無駄』人類的理解。我不得不停止時間，$ZA WARUDO$，專程來看看這奇蹟！
- 觀念驗證：當病人採取膝近胸姿勢時，只不過是藉由彎曲下肢那原始的動作，去擠壓大腿動脈罷了。但正是這可笑的動作，竟然能奇蹟般地增加周邊血管阻力 (Systemic Vascular Resistance, $SVR$)！當左心的阻力終於大於右心時，那可惡的心室中隔缺損處的「右向左分流」就會減少，強迫更多血液流向肺動脈進行氣體交換！Wryyy！這正是最有效緩解發紺（Tet spells）的終極方式！
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