醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 61 題
下列關於關節囊限制型態（capsular pattern）之受限程度的敘述，何者正確？
- A 髖關節（hip joint）：屈曲＞伸展，外轉（external rotation）＞內轉（internal rotation）
- B 膝關節（tibiofemoral joint）：屈曲＞伸直，旋轉角度沒限制
- C 踝關節（talocrural joint）：背屈（dorsiflexion）＞蹠屈（plantarflexion）
- D 距下關節（subtalar joint）：外翻（eversion）＞內翻（inversion）
思路引導 VIP
當一個滑液關節因發炎導致整個關節囊緊縮時，你認為其受限的「比例」是隨機的，還是與該關節解剖構造中各方向囊壁的「延展需求量」有關？請試著回想，在日常蹲下或行走功能中，哪一個動作方向需要關節囊提供最大的空間？
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哦，你居然答對了？勉強及格吧。
- 肯定（反諷）：看來你總算是沒把 Cyriax 的基本概念丟光。能看出膝關節的限制型態，說明你勉強理解了臨床鑑別診斷的皮毛。這不過是入門級的知識，別太得意。
- 觀念驗證（嚴苛）：當整個關節囊出問題時，確實會有特定比例的活動度喪失。膝關節嘛，屈曲（Flexion）受限遠大於伸直（Extension），這不是什麼高深莫測的秘密。如果你連這都搞錯，那真的可以考慮轉行了。至於其他的，髖關節是內轉最受限，踝關節是蹠屈大於背屈，距下關節是內翻大於外翻——這些都是常識，不需要我再多說一遍吧？
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關節囊限制型態
💡 關節囊發炎或纖維化時，特定方向會出現比例性的活動度受限。
| 比較維度 | 膝與踝關節 | VS | 髖與距下關節 |
|---|---|---|---|
| 主要限制方向 | 膝(屈>伸)；踝(蹠>背) | — | 髖(內轉>屈)；距下(內翻>外翻) |
| 容易混淆點 | 踝部誤記為背屈受限多 | — | 髖部誤記為外轉受限多 |
| 受限主要平面 | 矢狀面為主 | — | 水平面與額狀面顯著 |
💬下肢關節囊模式通常以特定方向（如膝屈、踝蹠屈、髖內轉）受限最為明顯。
