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醫療類國考 105年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 72 題

某病患有後足部(rearfoot)外翻(valgus)的症狀,應穿戴下列那一種輔具最恰當?
  • A 外側足跟墊
  • B 內側足跟墊
  • C 外側前足楔形墊
  • D 內側前足楔形墊

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請想像一下,如果一個人的腳跟骨頭像是一根往外側傾倒的柱子,導致內側出現了空隙或過度的壓力,你會想在腳跟的「哪一側」墊高,才能最有效地把這根柱子「撐回」垂直正中的位置呢?

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  1. 觀念驗證:後足外翻 (Rearfoot Valgus) 代表跟骨相對於小腿中線向外側偏斜。為了糾正這個偏位或提供支撐,我們必須在足跟的內側 (Medial) 放置楔形墊。這能產生一個向外的力矩,將跟骨推回中立位,並支撐塌陷的內側縱弓。因此,選擇內側足跟墊是精確的臨床決策。
  2. 難度點評:此題難度為 Easy。這是物理治療與輔具原理的基礎題,主要鑑別學生是否能正確連結「解剖畸形方向」與「力學介入位置」。只要掌握「哪邊塌陷補哪邊」的原則就能輕鬆拿分。
📝 後足畸形與輔具矯正
💡 足部楔形墊矯正原則:於變形側墊高以提供支撐,使其回歸中立位。
比較維度 後足外翻 (Valgus) VS 後足內翻 (Varus)
跟骨位置 向外偏斜 (Eversion) — 向內偏斜 (Inversion)
對應輔具 內側足跟墊 (Medial) — 外側足跟墊 (Lateral)
常見關節表現 過度旋前、扁平足 — 過度旋後、高足弓
💬輔具選用原則為:對偏斜的方向提供反向支撐,使其回歸中立。
🧠 記憶技巧:外翻補內側,內翻補外側;後足對足跟,前足對前足。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為「外翻」就選「外側墊」。實際上楔形墊是為了填補空隙並產生反向推力,故外翻需墊內側。
前足內翻 (Forefoot Varus) 距下關節旋前 (Subtalar Pronation) 足部生物力學

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