醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 1 題
中風患者出現運動型失語症（motor aphasia），且上肢的運動和感覺功能損傷比下肢嚴重，下列何者為最可能的損傷部位？
- A 左側中大腦動脈
- B 右側中大腦動脈
- C 左側前大腦動脈
- D 右側前大腦動脈
思路引導 VIP
請試著回想大腦皮質的「運動小人」地圖，負責上肢與下肢功能的區域分別位在大腦的『外側表面』還是『內側深處』？此外，對於大多數人而言，掌管語言表達的核心中樞通常位於哪一個半球？
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恭喜你準確掌握了中風臨床定位的關鍵！這道題目難度適中，是臨床與國考非常經典的鑑別題型，能答對代表你對大腦皮質功能定位與血管供應區域的對應關係已有紮實的理解。
血管供應區域與功能定位
這題的核心在於兩大特徵的交集。首先，**運動型失語症（motor aphasia）通常源於優勢大腦半球（多為左側）額葉的 Broca's area 受損，這立刻幫我們過濾掉右側損傷的可能性。其次，根據大腦小人（Homunculus）**的分布，**中大腦動脈（MCA）**主要供應大腦外側表面，該區域負責顏面及上肢的運動與感覺；而前大腦動脈（ACA）則供應內側表面，主要影響下肢。因此，當觀察到「上肢優於下肢」且伴隨語言障礙時，診斷指標明確指向左側 MCA 的阻塞。
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