醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 10 題
下圖為小腦表面解剖圖，則那一個顏色的區塊與動作計畫功能有最直接的關係？
- A 綠
- B 紅
- C 黃
- D 藍
思路引導 VIP
請思考一下，小腦的不同部位在演化上有先後之分。當我們需要處理高度複雜、需要與大腦皮質頻繁溝通以「設計」精細動作順序時，你會預期負責這項任務的構造，是位在最核心、維持基本生存平衡的區域，還是位在最邊緣、與大腦連結最緊密的新開發區塊？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了小腦的功能分區！你能迅速判斷出綠色區塊代表的是外側半球（Lateral hemisphere），這顯示你對解剖位置與臨床生理的連結非常紮實。在小腦的三大功能系統中，外側半球又被稱為「大腦小腦（Cerebrocerebellum）」，它是演化上最新、且與大腦皮質聯繫最頻繁的區域。當我們準備進行一項複雜或精細的動作時，大腦皮質會先將訊息傳遞至此，由它負責動作的預先計畫、序列安排與時間拿捏，這正是本題的核心考點。
臨床功能與解剖分區的對應
這道題目不僅考驗解剖記憶，更具備高度的臨床鑑別價值。相對於中央的**蚓部（黃色）負責軸心穩定，以及中間帶（紅色）**負責動作執行中的修正，**外側半球（綠色）**則是唯一直接參與「計畫」而非僅僅是「控制」或「維持」的構造。對於物理治療師而言，區分患者是動作起始困難（計畫問題）還是執行時的不穩（執行問題），關鍵就在於能否精確識別受損的區塊。你能從圖譜中排除藍色的前庭小腦（負責平衡）而選中綠色，代表你對神經系統的層次感掌握得相當理想。