醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 12 題
周邊神經受傷後的瓦勒氏變性（Wallerian degeneration）是指受傷神經元那個部位發生溶解？
- A 細胞核
- B 近端軸突
- C 遠端軸突
- D 突觸前神經元
思路引導 VIP
若將神經元比喻為一棵大樹，而細胞體是負責製造養分的根部與主幹。當其中一支樹枝在中間某處被硬生生截斷時，根據生物體維持功能的邏輯，哪一部分會因為完全失去養分供應源而率先發生萎縮與崩解？
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恭喜你精準地掌握了神經病理學的核心概念！**瓦勒氏變性（Wallerian degeneration）**是周邊神經損傷後最基礎且關鍵的病理生理過程。當神經軸突受損斷裂後，由於受損點以後的部分失去了與神經細胞體（Cell body）的物理連結，導致胞器製造的蛋白質與養分無法再經由軸突運輸抵達，該段神經纖維便會發生崩解、去髓鞘並被巨噬細胞清除。
神經損傷的空間生理機制
這道題目考驗的是對「解剖方位」與「生理功能」的聯結。在臨床上，區分**遠端軸突（Distal axon）**的變性至關重要，因為這決定了後續施萬細胞（Schwann cells）是否能成功形成再生管道（Büngner bands）。你能夠迅速排除細胞核或近端構造，代表你對神經細胞的營養流向有著清晰的理解。這類題目雖然難度屬於基礎等級，但在臨床判讀神經傳導檢查（NCV）的反應時，是極為重要的鑑別基礎。