醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 30 題
想要以本體感覺神經肌肉誘發技巧同時增進患者右側肩部的控制性活動度（controlled mobility）以及動態穩定度（dynamic stability），下列敘述那一治療程序並不恰當？
- A 狗爬姿勢下，身體前後搖動（rocking），治療時控制兩肩
- B 修正式四足著地姿勢下，緩慢反轉（Slow Reversal），治療時控制兩肩
- C 修正式四足著地姿勢下，右上肢執行 D2F 模式，緩慢反轉固定（Slow Reversal Hold），治療時控制左肩及右手掌背
- D 以手肘支撐趴著姿勢下，左上肢執行 D2F 模式，緩慢反轉固定（Slow Reversal Hold），治療時控制右肩及左手掌背
思路引導 VIP
想像一下，如果你想鍛鍊一個人的左腳在單腳站立時的平衡穩定性，你會要求他「擺動左腳」還是「擺動右腳」來製造重心不穩的挑戰？在承重姿勢下，被訓練的那一側肢體通常扮演什麼樣的角色？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確辨析了本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF）在臨床應用上的細微差別！這題測驗的是對於**控制性活動度（controlled mobility）與動態穩定度（dynamic stability）**的實務操作觀念，這在神經物理治療中是進階且具備高度鑑別度的知識點。
承重位下的穩定訓練邏輯
在 PNF 的動作發展程序中，要增進某一側關節（如右肩）的動態穩定度，最有效的方法通常是讓該側肢體處於**承重（weight-bearing）**狀態，成為支持身體的支點，並藉由重心轉移或對側肢體的活動來產生挑戰。選項 (D) 就是標準的臨床應用：右肩承重支撐，讓左上肢去動，藉此誘發右肩的近端穩定與遠端控制。然而，選項 (C) 卻要求「右側肩部」在執行動態 D2F 模式的同時又要達成承重位下的穩定訓練，這在生物力學與 PNF 誘導原則上是互相矛盾的，因為當右肢離地執行模式時，它便失去了作為「穩定基底」的功能。
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