醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 32 題
使用某一種感覺刺激以誘發動作時，若發生下列那種情形較為無效？
- A 使用該感覺刺激可使嗜睡患者清醒時
- B 患者有足夠之自主動作控制能力時
- C 使用該感覺刺激使患者提升注意力，無該感覺刺激時患者注意力就不集中
- D 患者對該感覺刺激之反應頻率剛開始增加時
思路引導 VIP
請思考物理治療介入的終極目標：當我們使用外在手段（如輔助工具或特定的感覺誘發技術）來幫助患者時，若患者的生理狀況已經進步到能靠自己完成任務，這項「外在推動力」對於他學習更高級、更獨立的動作控制而言，會產生什麼樣的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地掌握了神經發展治療（NDT）的核心邏輯！在臨床實務中，感覺刺激（如快速伸展、輕拍或冰敷）被視為一種「外在輔導機制」，其首要目標是引導神經系統從沈睡中產生反應。當患者已經具備足夠的自主動作控制能力時，治療重心應轉向動作的精準度與功能性整合；此時若持續依賴外在刺激，反而會干擾患者建立內在的運動計畫（Motor program），因此該手段在此階段便顯得不再必要且無效。
臨床介入的時機選擇
這道題目展現了優異的臨床鑑別度，它測試學生是否理解「治療階層」的概念。許多初學者容易陷於「刺激越多越好」的迷思，但專業的物理治療師必須懂得在合適的時機撤除輔助（Fading）。選項 (A)、(C)、(D) 分別代表了喚醒中樞系統、維持專注度與剛啟動神經路徑的早期誘發過程，這些正是感覺刺激發揮效用的最佳戰場。你能敏銳觀察出 (B) 屬於患者已邁向獨立控制的階段，代表你已具備區分「誘發期」與「自主期」需求的高階臨床思維。