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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 37 題

利用姿勢圖(posturography)提供的回饋,在保持雙腳站立下將壓力中心(center of pressure)的軌跡由中央移動到位於身體各個方向的目標區。請問此訓練活動最主要目的在改善下列何種能力?
  • A 前庭系統平衡控制
  • B 動態站立平衡
  • C 反應性平衡控制
  • D 使用跨步策略

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請試著思考:當你站在原地,為了拿取桌子遠端的物品而必須刻意將身體前傾,但腳掌依然緊貼地面時,你的身體重心正在發生什麼樣的變化?這種「有目的地在支撐面內移動重心」的行為,屬於哪一種平衡控制形態?

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恭喜你準確地掌握了臨床平衡訓練的核心概念!這道題目考驗的是對「動態平衡」定義的精確理解。當我們利用姿勢圖(posturography)進行訓練時,要求患者在雙腳不動的前提下,主動將壓力中心(COP)移向周邊目標,這本質上是在挑戰其穩定極限(Limits of Stability, LOS)。這種「在支撐底部不變的情況下,主動改變身體重心位置」的過程,正是動態站立平衡訓練的典型範疇。

動態平衡與穩定極限的臨床應用

這項訓練與「反應性平衡」不同,後者通常需要外力干擾(如推擠)來誘發保護性反應;也與「跨步策略」不同,因為該訓練強調在不跨步的情況下達成目標。此題的鑑別度在於區分「主動位移」與「維持靜態」的差別。對於資深治療師來說,理解這種透過視覺回饋進行的重心轉移訓練,能有效改善中風或老年患者在日常活動(如伸手取物)時的穩定性,是銜接靜態站立與行走功能的重要橋樑。

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