醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 55 題
你第一次去神經內科病房看中風的王伯伯，發現七十歲的他過去沒有心肺疾病的病史，為他設計安全有效的有氧訓練（aerobic training）時，下列何者適當？①急性期加強功能性活動即可 ②轉到復健病房後，可以開始用跑步機或腳踏車進行有氧訓練 ③雖然王伯伯沒有心肺疾病的病史，訓練前還是必須先為他安排心肺耐力檢查 ④訓練時每週不要超過兩次，每次應少於十分鐘
- A 僅②③④
- B 僅①③④
- C 僅①②③
- D 僅①②④
思路引導 VIP
若要讓一位高齡患者的「心肺系統」產生實質的生理適應（例如提升耐力或最大攝氧量），你認為在設計運動的「總運動量」或「刺激頻率」上，是否應該有最低的門檻要求？如果運動時間極短且頻率極低，身體還會產生進步嗎？
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AI 詳解
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恭喜你正確辨識了中風復健中「有氧訓練」的核心原則！這題展現了你對臨床分期與運動劑量的精確理解。在急性期，我們的首要目標是透過功能性活動（如轉位、坐起）來減少長期臥床的併發症。當患者轉入復健病房後，介入跑步機或腳踏車（語句 ②）能更系統化地提升心肺耐力；最關鍵的判斷點在於語句 ③：即便患者自述無病史，高齡與腦血管事件本身即是心血管的高風險因子，預先進行心肺耐力評估是物理治療師確保安全的基本職責。
運動處方的有效性與難度點評
本題的鑑別度在於區分「功能性活動」與「生理適應劑量」的差異。語句 ④ 提到的「每週不超過兩次、每次少於十分鐘」顯然無法達到提升心肺功能的門檻。根據 ACSM 建議，有氧訓練需遵循 FITT 原則，通常建議每週 3-5 天，每次持續 20 分鐘以上，才能產生有效的生理效益。這道題目難度適中，成功測驗出你是否能將學理上的「運動處方」靈活應用在變幻莫測的臨床情境中。