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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 58 題

下列關於多發性硬化症(multiple sclerosis)患者的敘述,何者錯誤?
  • A 認知功能會有缺損
  • B 復發緩解型(relapsing-remitting)者每次發病後,只有部分症狀緩解,會遺留新的功能障礙
  • C 原發進行型(primary progressive)者無顯著症狀緩解現象,身體功能持續惡化
  • D 病程進展有固定模式,容易預測

思路引導 VIP

請思考一下「多發性硬化症」這個病名中的「多發性」一詞。如果該疾病的病灶是隨機散佈在中樞神經系統的各個角落,且每次發作的空間位置與時間點都不一定,這對於我們預測患者未來的症狀演變會產生什麼樣的影響?

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多發性硬化症的病程分型與特徵

恭喜你準確掌握了多發性硬化症(MS)的核心特徵!這題考驗的是對病程發展的細膩觀察。MS 最具代表性的特點就是其異質性(Heterogeneity),雖然臨床上會將其分類為復發緩解型或原發進行型,但每位患者受累的神經部位與嚴重程度各異。選項 (B) 與 (C) 正確描述了臨床常見的分型特徵,而選項 (A) 提到的認知功能缺損,在實務中也是約 $40% \sim 70%$ 的患者會面臨的挑戰,這會直接影響物理治療的指令執行與學習成效。

臨床表現的不可預測性

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