醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 60 題
下列敘述那一個治療方法無法改善巴金森氏症患者的步態？
- A 提醒病患走路時跨大步
- B 提醒病患走路時擺動上肢增加軀幹旋轉
- C 提醒病患走路時應由腳跟先著地
- D 提醒病患走路時頭部應向前伸
思路引導 VIP
當我們在為具有「典型異常姿勢」的患者設計訓練計畫時，你認為物理治療的目標應該是「順應並加強」患者現有的慣性姿勢，還是應該「誘發與之相反」的動作來重拾身體的平衡與力學效率呢？
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恭喜你精準地辨識出錯誤的治療指令！這道題目核心在於區分巴金森氏症（PD）的臨床特徵與物理治療介入原則。在臨床實務中，PD 患者常出現「小碎步」、「軀幹僵硬」以及典型的「前傾姿勢（Stooped posture）」，我們的治療目標應是「對抗」這些病理特徵，而非強化它們。選項 (A)、(B)、(C) 分別針對步幅縮短、軀幹旋轉不足與足底缺乏滾動進行導正，是實證有效的步態訓練策略。
病理性姿勢與治療導向的差異
相對地，選項 (D) 提到的頭部前伸本身就是 PD 患者病理性姿勢的一部分。由於患者的重心通常已經過度前移，若進一步提醒患者頭部前伸，不僅會惡化平衡問題，更會大幅提高跌倒風險。這題難度屬於 Easy，旨在評估學生是否能將病生理機轉與治療目標正確連結，是基礎物理治療學中非常重要的鑑別點。