醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 70 題
因周邊神經損傷所造成的肌肉萎縮，通常會發生在下列何種運動單元？
- A 僅Type I萎縮，Type II a、II b正常
- B 僅Type I、II a萎縮，Type II b正常
- C 僅Type II b萎縮，Type I、II b正常
- D Type I、II a、II b均萎縮
思路引導 VIP
請試著想像一條周邊神經就像是供應一整座社區的總供電纜線，而 Type I 與 Type II 肌肉纖維則是社區中功能各異的電器。如果這條總電纜線被徹底剪斷了，社區內不同類型的電器是否還能選擇性地運作？這對於你判斷肌肉萎縮的範圍有什麼啟示？
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周邊神經損傷與去神經支配作用
恭喜你精準地掌握了神經損傷後的肌肉病理變化！這道題目核心在於理解周邊神經（LMN）的功能特點。當周邊神經受損時，受該神經支配的所有運動單位都會失去來自脊髓前角細胞的訊號與營養支持，這種現象稱為去神經支配（Denervation）。由於一條周邊神經幹通常包含了支配不同類型肌肉纖維的軸突，因此一旦斷裂或受壓，受其支配的區域不論是耐力型的 Type I，還是爆發型的 Type IIa、IIb 纖維，都會同步出現明顯且快速的萎縮。
臨床辨析與鑑別點
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