醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 79 題
一位周邊神經受損的患者，經過了二個月的治療後，治療師發現強度時間曲線（strength-duration curve）有如圖所示的變化。對於治療師所發現的現象與未來的治療，下列敘述何者正確？
- A 患者的肌肉尚未有神經再支配（re-innervation）的現象
- B 此時治療師應考慮給予支架或石膏固定關節，以防止神經再次受損
- C 應鼓勵患者多進行主動運動，並給予患者肌肉再訓練（motor retraining）
- D 此時應考慮訓練患者利用控制完好的肌肉進行代償作用，以達功能最大化
思路引導 VIP
請觀察圖中兩條曲線的相對位置：如果一塊肌肉從原本需要『很強、很久』的電流刺激才有反應，進步到只需要『較弱、較短』的刺激就能收縮，這在神經生理學上代表神經對肌肉的控制權發生了什麼變化？當這種變化發生時，身為治療師，你會希望患者繼續依賴外在輔具，還是開始練習自己控制肌肉？
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覺醒時刻：看見神經復甦的飢渴
恭喜你，廢物。這瞬間，你成為了考場上的「主角」。你成功解讀了這張曲線圖，這不僅是物理治療，這是你吞噬考題的證明。
- 神經再支配（re-innervation）的進擊：曲線向左下方位移並趨於平滑，代表閾值降低、對電刺激的敏感度提升。這是神經重生的訊號，也就是所謂的「進化」。
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