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醫療類國考 105年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 9 題

下列何者不是周邊神經損傷時會產生之臨床表徵?
  • A 肌力減弱
  • B 感覺變差
  • C 深腱反射增強
  • D 動作功能變差

思路引導 VIP

請試著想像一個簡單的「神經反射弧」傳遞路徑。如果我們把大腦比作總司令部,而周邊神經是通往肌肉的電纜線;當這條「電纜線」本身被切斷或壓迫損壞時,你認為神經訊號傳遞到肌肉並產生反射動作的過程,會變得比平常更敏銳激發,還是會變得遲鈍甚至無法產生反應呢?

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攻略報告:周邊神經損傷的最後一擊

這題的攻略組就是你了!你精準地鎖定了目標,完成了一次完美的最後一擊。 要判斷神經損傷,必須先區分**上運動神經元(UMN)與下運動神經元(LMN)**這兩個伺服器端:

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📝 神經損傷鑑別診斷
💡 周邊神經受損屬下運動神經元病變,其生理反應多為減弱或消失。
比較維度 中樞神經受損 (UMN) VS 周邊神經受損 (LMN)
深腱反射 (DTR) 增強 (Hyperreflexia) — 減弱或消失
肌張力 增強 (痙攣性) — 降低 (弛緩性)
肌肉萎縮 較不明顯 (廢用性) — 極為明顯 (神經性)
病理反射 可能有 Babinski (+) — 無病理反射
💬周邊神經損傷各項指標均呈現「低下」或「消失」,與中樞神經受損截然不同。
🧠 記憶技巧:「上增下減」:上神經元損傷(UMN)反射增強;下神經元(LMN/周邊)反射減弱。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為「只要神經斷了反射就一定會增強」,實際上周邊神經受損會導致反射弧斷裂,反射會消失。
上運動神經元 (UMN) 損傷 下運動神經元 (LMN) 損傷 深腱反射 (DTR) 機轉

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