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醫療類國考 105年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 18 題

下列何者不是全髖關節置換手術的適應症?
  • A 慢性骨髓炎
  • B 無癒合之骨折,髖關節畸形或是不穩
  • C 因關節軟骨磨損,造成髖關節承重時以及動作時嚴重疼痛
  • D 保守治療或是之前關節重建手術失敗

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請思考:若我們在一個長期受到微生物嚴重污染的環境中,放入一個不具備免疫防禦能力的「人工外來物」,人體既有的免疫細胞或抗生素治療,是否能有效清除躲藏在該物體表面的病原體?這對手術的預後會造成什麼樣的風險?

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太棒了!你的觀念非常精確。

  1. 觀念驗證:全髖關節置換術 (THA) 的核心目標是緩解疼痛改善功能重建穩定性。選項 (B)、(C)、(D) 分別涉及結構不穩、軟骨嚴重磨損及二線治療失敗,皆屬適應症。而 (A) 慢性骨髓炎 是手術的絕對禁忌症。在感染未受控的骨組織中植入人工器材(異物),細菌會附著於植體表面形成生物薄膜 (Biofilm),導致感染極難根除且手術失敗。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。考生除了要了解「誰需要做手術」外,更必須具備「什麼情況絕不能動刀」的臨床安全意識,你能準確排除干擾項,展現了優異的判斷力!

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