醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 24 題
對於中到重度退化性髖關節炎患者，在髖關節活動範圍內具有疼痛症狀時，給予其運動建議，下列何者錯誤？
- A 協助式主動關節運動（active-assisted ROM exercise）
- B 高速離心肌力訓練
- C 在水中或減負荷的環境下運動
- D 下肢溫和伸展操
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個已經出現結構性磨損且正處於疼痛狀態的承重關節，在設計運動處方時，『高速度的組織拉伸負荷』與『溫和的關節活動』哪一個更可能超過受損組織的力學耐受程度？
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- 觀念驗證：中到重度退化性髖關節炎（OA）患者，其關節軟骨已明顯磨損且關節空間狹窄。高速離心訓練會在肌肉拉長的過程中產生極大的瞬時張力與關節剪力（根據 $F = ma$），這對已處於疼痛且結構不穩定的關節而言，極易誘發更嚴重的發炎反應。相對地，輔助運動 (A)、減重環境 (C) 與溫和伸展 (D) 均符合「低負荷、保護關節」的治療原則。
- 難度點評：Medium。本題鑑別度在於考生是否能區分「肌力訓練」的亞型。雖然肌力訓練對 OA 有益，但必須考量臨床分期與負荷性質，高強度的離心收縮是運動處方中的高級階段，不適用於中重度疼痛期。