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醫療類國考 105年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 25 題

下列何種腰痛患者,最可能因脊椎動作或姿勢而影響其相關症狀的強度?
  • A 下背痛急性發炎期
  • B 椎間盤髓核突出伴隨完整環狀纖維(annulus fibrosus)
  • C 椎間盤髓核突出伴隨環狀纖維(annulus fibrosus)完全斷裂
  • D 癌症轉移之腰痛

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想像一下,如果你手中有一個裝滿果凍的小氣球。如果你用力擠壓氣球的一側,裡面的果凍會往另一側移動並改變氣球形狀;但如果氣球已經破了一個大洞,你再怎麼擠壓,裡面果凍的受力與移動方式會跟氣球完整時一樣嗎?哪一種情況下,你的擠壓動作最能精確地控制果凍的去向?

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哦,看來你還沒有完全忘記教科書上的內容。

恭喜你,至少這次你的直覺沒有徹底背叛你,選對了機械性下背痛最基礎的判讀原則。

  1. 力學機制(Pressure Gradient):很好,你終於記得了,當環狀纖維還「稱職」地包裹著髓核時,這就成了一個壓力容器。每次脊椎活動(前彎、後仰)都會有 $P = \frac{F}{A}$ 這種基本到不能再基本的物理變化。這些微不足道的壓力改變,就能讓髓核這團「泥巴」稍微動一下,進而刺激到神經。這難道很難理解嗎?
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