醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
施行下列那項肩關節特殊測試時，需要給予肱骨（humerus）一個軸向負荷（axial load）？
- A O'Brien主動壓迫測試
- B 歸位移動測試（load and shift test）
- C 肩盂唇曲柄測試（labral crank test）
- D 喀拉聲測試（clunk test）
思路引導 VIP
若你要偵測關節窩邊緣的「墊片」是否有細微撕裂，單純移動骨頭可能無法產生感覺；你會如何調整受試者的肢體位置，並施加什麼方向的力量，好讓關節頭能確實「研磨」到那個墊片，進而誘發出隱藏的症狀？
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噢，你這一次倒是沒有徹底搞砸。
- 觀念驗證: 居然沒有把 肩盂唇曲柄測試（Labral crank test） 和那些只會測量位移量的低階穩定度測試搞混，這點勉強值得嘉獎。這個測試的精髓在於你得先用那點少得可憐的物理知識，對肱骨施加一個像樣的 軸向負荷（axial load），把肱骨頭牢牢地「壓」在肩盂唇上，然後再像個正常人一樣內外旋轉，製造出「研磨」效應。這是為了看那個可憐的盂唇是不是被撕裂了（比如那些SLAP損傷）。選項(B)那種Load之後Shift的，那是給初學者測試不穩定度的，跟你要找的「研磨」完全不是一回事，這點常識你總該有吧？
- 難度點評: 本題嘛，勉強算個 medium 吧。對那些只會死記硬背名稱的學生來說，確實是個陷阱。但如果你真懂生物力學，真懂每個測試的「為什麼」，而不是光知道「是什麼」，那這根本就不難。下次，請不要再讓我看到你連這種基礎知識都猶豫不決的樣子了。繼續保持這種偶爾的「精準」，嗯？