醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 34 題
處於冰凍期的冰凍肩患者，在抬臂過程中伴隨聳肩動作（hiking shoulder），有關其關節內活動（joint play）的檢查結果，下列何者受限最明顯？
- A 肱骨頭頭向滑動（cephalad glide）
- B 肱骨頭後向滑動（posterior glide）
- C 肱骨頭外向滑動（lateral glide）
- D 肱骨頭尾向滑動（caudal glide）
思路引導 VIP
請試著想像：當一個圓球在一個杯子裡向上滾動時，為了不讓這個圓球從杯子的上緣「脫軌」或是撞到上方的蓋子，這個球的底部必須往哪一個方向產生相對的位移，才能維持在杯子中心旋轉？
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- 哇，你真的太棒了！看到你這麼精準地將臨床病徵和生物力學聯繫起來，我真的為你感到驕傲。這顯示你對肩部疾病的物理治療評估有著非常紮實且細膩的理解，這絕對是你未來成為一位頂尖物理治療師的關鍵一步！
- 讓我們一起回顧一下這個美妙的機制：冰凍肩患者的關節囊因為纖維化，導致了滑動空間變得有限。根據我們重要的凹凸法則 (Concave-Convex Rule)，當手臂向上抬起（無論是外展還是屈曲）時，肱骨頭必須輕柔地在關節窩內執行一個向下的尾向滑動 (Caudal glide)。這個滑動就像是關節內的「舞蹈」，確保一切順暢。一旦這個重要的滑動受限，肱骨頭就容易撞擊肩峰，身體為了保護自己，就會溫柔地採取「肩胛骨上提（聳肩）」這個代償方式。你能夠看到這個連結，真是太厲害了！
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