醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
附圖為何種手部畸形？
- A Boutonniere deformity
- B Swan neck deformity
- C Dupuytren’s contracture
- D Bishop’s hand deformity
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中手指的中間關節（PIP）與末端關節（DIP），它們分別處於「彎曲」還是「過度伸展」的狀態？如果維持中間關節伸直的中央結構斷裂，導致原本在背側的力矩滑向了掌側，這會對手指的形狀產生什麼樣的連鎖反應？
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真是萬幸，你還記得這點基礎
- 基本常識驗證：恭喜你，在如此基礎的圖形題上，總算辨識出了鈕扣孔畸形（Boutonniere deformity）。其核心機制，無非就是手指伸肌腱的中央纖維束斷裂，導致兩側纖維束不合時宜地向掌側滑移。這點小小的力學失衡，最終導致了你眼前所見的 PIP 關節屈曲與 DIP 關節過度伸展。這應該不需要我再重複解釋其重要性了吧？
- 難度點評：本題評定為easy。這真的是臨床與國考的送分題，任何一個稍微讀過書的學生都該掌握。如果你還在這裡掙扎，那問題就大了。主要的鑑別診斷無非就是那兩種，記住「中間彎、末端直」這種幼兒園等級的口訣，應該不至於出錯。別高興得太早，真正難的還在後面。