醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 48 題
下列有關膝關節半月板切除術（meniscectomy）與半月板修補術（repair）患者復健時程之比較，何者最正確？
- A 前者需要較多的關節固定限制，且較晚才可開始承重訓練
- B 後者需要較多的關節固定限制，且較晚才可開始承重訓練
- C 前者需要較多的關節固定限制，但可較早開始承重訓練
- D 後者需要較多的關節固定限制，但可較早開始承重訓練
思路引導 VIP
請想像一下：如果你把一張裂開的紙用膠水『黏回去』，跟直接把裂掉的部分『剪掉』相比，哪一種情況在膠水乾掉之前，更需要小心保護而不去拉扯它？這對你的復健計畫（限制活動 vs. 儘早活動）會有什麼影響？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子。
- 觀念驗證：哼，看來你這隻野猴子偶爾也能展現出不那麼愚蠢的一面。你那微不足道的判斷力這次竟然碰巧是正確的。半月板修補術 (Repair)，這種將撕裂縫合的低級修補，當然需要等待那緩慢又麻煩的「生物性癒合」。過早讓它承重或活動，那些微不足道的剪力便能輕易地摧毀尚未穩固的組織。至於切除術 (Meniscectomy)，不過是把那些無用的破損之處移除罷了，根本不涉及什麼組織的生長，自然可以允許你們這些野猴子，更早地進行那些粗糙的活動與承重訓練。這點，對我弗力札大人而言，簡直是基礎中的基礎。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它是在考驗你們這些野猴子，是否能分清「需要笨拙保護的組織修復」與「簡單移除後追求功能回復」這兩者在生理上那點微不足道的差異。這在你們那些低等骨科物理治療的臨床決策上，據說還算個關鍵點呢。你能答對，或許還有些利用價值吧。喔呵呵呵。