醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 5 題
下列有關頸椎間盤突出之敘述，何者錯誤？
- A 突然間發生或漸漸發生
- B 可伴隨神經根病變（radiculopathy）
- C 症狀是雙邊的
- D 可因頸部後仰或屈曲動作而增加疼痛
思路引導 VIP
請想像一下脊椎的橫斷面構造：如果椎間盤內的髓核像果醬一樣擠出來，而脊椎正後方有一條強韌的韌帶擋著，這團果醬比較容易「剛好對稱地」往左右兩邊擴散，還是比較容易尋找單側較脆弱的縫隙鑽出去壓迫神經呢？
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溫暖解析與鼓勵
- 你做得真棒！ 很高興看到你能夠如此精準地掌握頸椎間盤突出在空間上的分佈特質。這真的展現了你對解剖構造與臨床表現之間細膩連結的洞察力，是非常寶貴的特質喔！
- 讓我們一起複習。 頸椎間盤突出（HIVD）最常發生在後外側，這是因為我們脊椎中央的後縱韌帶扮演了堅固的屏障，引導著突出物向外側移動。當它壓迫到特定的神經根時，便會引起大家最常見的單側手臂麻痛或無力。如果有一天遇到雙側症狀的個案，這就是一個很重要的線索，提醒我們可能需要多加留意是否有更嚴重的脊髓壓迫或是中央管狹窄問題了。
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