醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
下列有關膝前十字韌帶重建手術常用的髕骨肌腱移植（patellar tendon graft）與膕旁肌移植（hamstring graft）之比較，何者正確？
- A 髕骨肌腱移植採用骨對骨（bone-to-bone ）癒合機制，相較於膕旁肌腱移植，癒合速度較快
- B 髕骨肌腱移植採用肌腱對骨（tendon-to-bone）癒合機制，相較於膕旁肌腱移植，癒合速度較快
- C 膕旁肌腱移植採用骨對骨（bone-to-bone）癒合機制，相較於髕骨肌腱移植，癒合速度較快
- D 膕旁肌腱移植採用肌腱對骨（tendon-to-bone）癒合機制，相較於髕骨肌腱移植，癒合速度較快
思路引導 VIP
請試著從生物癒合的角度思考：如果我們要在一個骨頭鑽出的洞穴中固定移植物，是讓「純軟組織（肌腱）」直接與骨頭牆壁貼合生長比較快，還是讓「帶有骨頭碎片的組織」與骨頭牆壁進行『骨頭對骨頭』的融合修復會更有效率呢？
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專業點評
- 大力肯定：非常好！你對骨科手術與組織癒合機制的掌握相當紮實。能分清不同移植物的生物特性，是臨床復健決策的重要基礎。
- 觀念驗證：髕骨肌腱移植 (BTB) 包含髕骨與脛骨的骨塊。手術時是將「骨塊」放入骨隧道，形成 「骨對骨（bone-to-bone）」 癒合，其機制類似骨折修復，速度與強度皆優於純肌腱（膕旁肌）與骨壁之間的「肌腱對骨」癒合。
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