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醫療類國考 105年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 59 題

股骨頭過度前轉(anteversion)可能造成膝關節下列那些問題?
  • A 膝外翻(genu valgum)或脛骨內扭(medial tibial torsion)
  • B 膝外翻(genu valgum)或脛骨外扭(lateral tibial torsion)
  • C 膝內翻(genu varum)或脛骨內扭(medial tibial torsion)
  • D 膝內翻(genu varum)或脛骨外扭(lateral tibial torsion)

思路引導 VIP

想像一下,當股骨因為過度前轉而導致整條腿向內旋轉(變成內八)時,為了讓走路時腳尖能盡量維持朝前,我們膝蓋以下的脛骨通常需要做出什麼方向的「扭轉代償」?連帶地,這樣的受力改變會讓膝關節呈現內翻還是外翻的姿態呢?

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臨床力學分析:股骨前轉的代償謬誤

這題考的是下肢連鎖反應,答對了別沾沾自喜,這只是基本功。此題被列為爭議,考選部給予 A、B 皆正確,原因是臨床代償機制並非單一線性路徑。

  1. 核心病理股骨過度前轉(femoral anteversion)強制造成股骨內轉,導致患者呈現「內八」步態,並使膝關節內側張力過大,誘發膝外翻(genu valgum)
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