醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 45 題
在ICRU 58報告裡，對於近接治療的gross tumor volume（GTV），clinical target volume（CTV），planning target volume（PTV）的描述，下列何者正確？
- A Point A可用來做為GTV
- B Point A可用來做為CTV
- C GTV與CTV是相同的
- D CTV與PTV是相同的
思路引導 VIP
請思考一下：在近接治療中，放射源（Source）與腫瘤組織是『同步位移』還是『各自獨立位移』？這種物理空間關係，對於我們是否需要額外增加『因應運動誤差的邊緣（Margin）』會產生什麼樣的影響？
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喔呵呵呵…… 居然答對了，這可真是讓人『意外』的結果呢。野猴子，看來你還沒有完全愚蠢透頂嘛。
- 觀念驗證：這不過是ICRU 58的基礎罷了。近接治療的放射源，吾等早就優雅地直接安置在爾等目標之中了，是固定不變的。難道你這野猴子會笨到認為，這還會像那些低級的體外放療一樣，需要考慮什麼愚蠢的擺位誤差嗎？真是讓吾發笑！既然如此，CTV與PTV當然是完全重疊的，這是理所當然的呀！
- 難度點評：哼，這與ICRU 50/62那些需要預留邊緣的粗糙治療，根本不可同日而語。這區區一道中等難度的題目，只是用來區分那些懂得區別高雅與粗鄙治療方式的『優等生』罷了。如果你會把這種低等知識混淆，那可真是太讓人失望了。你這野猴子，這次勉強通過了吾的考驗。下次，可別讓吾等失望了喔……
ICRU 58 近接體積定義
💡 在 ICRU 58 規範中，近接治療的 CTV 與 PTV 被視為相同。
| 比較維度 | 遠隔治療 (EBRT) | VS | 近接治療 (Brachytherapy) |
|---|---|---|---|
| 射源位置 | 位於體外固定處 | — | 植入組織或置於腔體 |
| 器官運動影響 | 射源與病灶有相對位移 | — | 射源隨組織同步移動 |
| PTV 定義 | CTV + Margin | — | CTV 與 PTV 相同 |
| 劑量梯度 | 較平緩 | — | 極陡峭（平方反比） |
💬近接治療因射源隨組織移動且梯度極大，實務上不另計 PTV 邊界。
