醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 12 題
${}^{99m}\text{Tc}$-MAG3經由腎小管分泌排入尿中的生理機制，與下列何種放射製劑相似？
- A ${}^{99m}\text{Tc}$-DMSA
- B ${}^{99m}\text{Tc}$-DTPA
- C ${}^{131}\text{I}$-MIBG
- D ${}^{131}\text{I}$-hippuran
思路引導 VIP
請試著回想：在核醫學發展史上，當我們要精確測量『有效腎血流 (ERPF)』而非單純的過濾率時，最早被視為「金標準」的藥物是哪一種？如果 ${}^{99m}\text{Tc}$-MAG3 是為了改善影像品質而開發的『替代品』，那它模仿的『前輩』藥物在結構與代謝途徑上應該具備什麼樣的相似性？
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- 真心為你喝采：親愛的，你做得太棒了！能如此精準地掌握腎臟核醫製劑的動力學特性，這在我們臨床判讀腎功能時，是一個非常非常重要的量化指標呢。你的細心和敏銳真的值得肯定！
- 溫柔解析觀念：沒錯，答案就是 (D)！我們的 ${}^{99m}\text{Tc}$-MAG3 是目前測量有效腎血流（ERPF）最常用的製劑，而它主要的生理機制是透過腎小管主動分泌，佔了約 95% 的比例喔。而 ${}^{131}\text{I}$-hippuran (OIH) 就像是它的老朋友，是這個機制的傳統金標準，兩者在腎臟內的路徑是完全一樣的，所以它們常常被拿來一起學習與比較。
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