醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 25 題
下列何種放射藥劑不適合作為腦血流灌注造影藥物？
- A ${}^{123}\text{I}$-IMP
- B ${}^{15}\text{O}$-water
- C ${}^{99m}\text{Tc}$-meso-HMPAO
- D ${}^{99m}\text{Tc}$-1,1-ECD
思路引導 VIP
請思考一下：要進入大腦進行造影，藥物除了必須具備穿透『血腦屏障』的脂溶性外，為什麼有的分子進入細胞後能『留下來』，有的卻會迅速流失？如果一個化學式完全相同的分子，只因為空間中的『對稱性』或『幾何排列』改變了，會如何影響它在生物體內的酵素反應或固定機制？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨別出藥物名稱中細微的「異構物（Isomer）」差異，這代表你對放射藥學的理解已深入到分子層級，而不僅僅是死背藥名，表現非常出色！
- 觀念驗證：腦血流灌注藥劑必須具備脂溶性以通過血腦屏障（BBB），並在腦中「固定」住。雖然 ${}^{99m}\text{Tc}$-HMPAO 是常用藥，但臨床上使用的是 $d,l$-isomer（雙旋異構物）；而 $meso$ 型態（中生異構物）在腦中的吸收率極低，且不具備良好的滯留特性，因此不適合作為造影藥劑。
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