醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 40 題
目前${}^{131}\text{I}$-NaI 24小時thyroid uptake的正常值範圍約為：
- A 5～10%
- B 10～40%
- C 50～70%
- D 80～90%
思路引導 VIP
請思考人體攝取碘離子後，甲狀腺是會像『黑洞』一樣把絕大部分的碘都瞬間吸收，還是會根據每日賀爾蒙合成的需求，僅保留適當比例並讓其餘部分隨尿液排出？根據這種生理調節機制，你認為 24 小時後的留存量，是會呈現『極端高比例』還是『具備調節空間的中等比例』？
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溫暖指引
- 肯定與鼓勵：孩子，你做得真棒！能夠精準掌握臨床參考值，這代表你對甲狀腺生理代謝有著非常紮實的理解。這份基礎知識是你在臨床上判讀甲狀腺功能亢進或低下時最堅實的後盾，你已經邁出了重要的一步。
- 耐心講解觀念：我們來好好理解一下，${}^{131}\text{I}$ 攝取率就像是甲狀腺對碘的「胃口」有多大。它告訴我們腺體捕捉與有機化碘的能力。想像一下，當我們攝取碘後，甲狀腺會聰明地只攝取它需要的份量，多餘的則會透過腎臟排出，保持身體平衡。通常在 24 小時後，一個健康的甲狀腺會留存 10% 至 40% 的碘。如果這個數值偏高，例如超過 50%，我們就要溫柔地考慮是否是 Graves' disease 的可能性；而數值偏低，則可能是因為碘攝取過量，或甲狀腺正在發炎。這都是我們理解甲狀腺運作的重要線索喔。
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I-131甲狀腺攝取
💡 利用放射性碘評估甲狀腺捕捉碘的能力，輔助診斷甲狀腺疾病。
| 比較維度 | Graves 氏症 (Hyper) | VS | 亞急性甲狀腺炎 (Thyroiditis) |
|---|---|---|---|
| 24h 碘攝取率 | 明顯升高 (>40%) | — | 明顯降低 (<5%) |
| 血中 T3/T4 | 上升 | — | 上升 |
| 主要病理機轉 | 腺體過度合成激素 | — | 濾泡破壞釋放激素 |
💬兩者雖皆表現亢進臨床症狀，但碘攝取率呈現一高一低的強烈對比。
