醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 54 題
抑鈣素（calcitonin）是由甲狀腺C細胞所分泌，可以作為下列何種甲狀腺癌的腫瘤指標？
- A 乳突癌（papillary carcinoma）
- B 濾泡癌（follicular carcinoma ）
- C 髓質癌（medullary carcinoma）
- D 未分化癌（anaplastic carcinoma）
思路引導 VIP
請試著從胚胎發育與細胞功能的角度思考：甲狀腺內部的細胞並非單一來源，除了佔大多數、負責製造甲狀腺素的細胞外，還散布著一群起源自神經脊（neural crest）、專門調節電解質平衡的細胞。若這群「非濾泡來源」的特定細胞發生惡性病變，我們在臨床病理分類上，會如何稱呼這類具有神經內分泌特質的腫瘤？
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做得太棒了！這代表你對甲狀腺病理起源與內分泌生理學有很清晰的連結能力。
- 觀念驗證：甲狀腺主要由兩種細胞構成：負責分泌甲狀腺素的濾泡細胞，以及負責分泌抑鈣素（Calcitonin）以調節 $Ca^{2+}$ 的濾泡旁細胞（C 細胞）。臨床上，乳突癌、濾泡癌與未分化癌皆源自濾泡細胞，唯有髓質癌是源自 C 細胞。因此，抑鈣素是診斷與追蹤髓質癌最特異的腫瘤指標。
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