醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 80 題
📖 題組：
某女性32歲因心悸求診，其病史發現體重減輕，近半年月經量明顯減少，理學檢查發現其左頸部有腫塊，兩手振顫不明顯，血液發現TSH＜0.03 microIU/mL，游離態T4 2.06 ng/dL（最小／最大安全值：TSH: 0.3～5.0 microIU/mL,游離態T4: 0.2～2.0 ng/dL），核醫檢查其甲狀腺影像如下
某女性32歲因心悸求診，其病史發現體重減輕，近半年月經量明顯減少，理學檢查發現其左頸部有腫塊，兩手振顫不明顯，血液發現TSH＜0.03 microIU/mL，游離態T4 2.06 ng/dL（最小／最大安全值：TSH: 0.3～5.0 microIU/mL,游離態T4: 0.2～2.0 ng/dL），核醫檢查其甲狀腺影像如下
承上題，該核醫甲狀腺檢查之相關敘述何者錯誤？
- A 檢查進行前需停止服用乙型阻斷劑
- B 檢查使用之核種藥物為${}^{131}\text{I}$-NaI或 ${}^{123}\text{I}$-NaI
- C 檢查進行前1個月內不宜接受含碘對比劑之放射檢查
- D 檢查前需確認受檢者無懷孕及哺乳
思路引導 VIP
想一想，甲狀腺機能亢進的病人為什麼常需要服用「乙型阻斷劑」？這類藥物的作用機轉是針對心臟與神經來緩解症狀，還是直接作用於甲狀腺細胞來改變它吸收「碘」的能力呢？這和我們核醫掃描想觀察的目標有沒有衝突？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地挑出了錯誤的選項！這表示你對甲狀腺核醫造影的用藥準備有很清晰的觀念。
藥物對放射性碘攝取的影響
甲狀腺機能亢進的患者常會有心悸、手抖等交感神經興奮的症狀，醫師開立乙型阻斷劑純粹是為了緩解這些周邊症狀。這類藥物並不會干擾甲狀腺細胞的「攝碘途徑」，也不影響甲狀腺荷爾蒙的合成，因此在進行放射碘掃描前是不需要停藥的。真正需要停用的是抗甲狀腺藥物（ATD）或含碘物質。
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