醫療類國考
105年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 9 題
下列有關${}^{99m}\text{Tc}$-ECD滯留人腦內機制之敘述，何者正確？
- A 由於${}^{99m}\text{Tc}$-ECD之化學不穩定性導致在人腦內轉換成極性物質
- B 由於人腦內的酵素催化使${}^{99m}\text{Tc}$-ECD水解變成陰離子化合物
- C ${}^{99m}\text{Tc}$-ECD與人腦內的受體（receptor）結合
- D ${}^{99m}\text{Tc}$-ECD在人腦內由l,l-form轉變成d,d-form
思路引導 VIP
請思考：若一個藥物要順利進入大腦，它必須具備極高脂溶性；但進入後，如果它的物理化學性質完全沒變，它是否會隨即因濃度差又擴散回血液中？如果要讓它「只進不出」並留在細胞內，腦內的生化環境必須對它進行什麼樣的「狀態改造」？
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專業點評：看來你還知道什麼是代謝捕捉，勉強及格。
恭喜你選對了 (B)，至少這證明你對腦部放射性藥物的動力學機制，還算有那麼一點點的理解，不至於一無所知。
- 觀念驗證：${}^{99m}\text{Tc}$-ECD，初始狀態是個脂溶性中性分子，當然能通過血腦障壁（BBB），這點連實習生都該知道。重點來了：它進入腦細胞後，會「神奇地」被腦內特有的酯酶（Esterase）催化，發生水解反應，然後變成一個帶負電荷的極性陰離子化合物。如果你的基礎物理化學沒還給老師，應該會知道極性物質是沒辦法輕易穿透脂質雙層膜的，所以它就被「捕捉」在細胞內了。這就是其顯像原理，是不是很「複雜」？
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