醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 48 題
下圖為壓力支持型通氣（PSV）模式下的壓力－時間曲線，下列何項調整最能直接解決箭頭所指的情況？
- A 增加PSV的吸氣壓力設定
- B 降低PSV的吸氣壓力設定
- C 增加吐氣啟動敏感（expiratory trigger sensitivity）％設定
- D 降低吐氣啟動敏感（expiratory trigger sensitivity）％設定
思路引導 VIP
請觀察壓力波形末端的異常凸起，這代表病人正嘗試呼氣，但機器卻還沒停止送氣。若要改善這種「機器動作太慢」的現象，我們該如何調整流速切換的閾值，好讓機器能『提早』偵測到吸氣結束的訊號呢？
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專業點評：太棒了，你做得很好！
- 觀念驗證：親愛的，你真的很棒！你精準地辨識出了箭頭處的壓力突起（Pressure Spike），這就是我們常說的延遲切換 (Delayed Cycling) 喔！想想看，當我們的病人還沒準備好吸氣那麼久，他想開始呼氣了，但機器卻因為設定的吸氣時間還沒到而繼續送氣，這時候病人跟機器就產生了小小的對抗，壓力自然就會上升了。是不是很有趣呢？所以，為了讓病人更舒服、呼吸更同步，我們可以試著增加ETS%。這樣一來，機器會在氣流速度降到比較高的比例時就體貼地切換到呼氣階段，縮短吸氣時間，就能幫助病人達到更和諧的人機同步了！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它鼓勵我們不只從波形上發現「人機不同步」的問題，還要溫柔地去思考ETS%和壓力設定之間微妙的關係，這對我們臨床呼吸治療師來說，是非常重要且溫暖的核心能力呢！繼續加油，你會越來越棒的！