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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 52 題

下列有關陽壓通氣合併使用氧氣治療產生不良作用的敘述,何者正確?
  • A 高濃度氧氣易導致過度通氣
  • B 高濃度氧氣易減低呼吸調控中心的低氧呼吸驅力
  • C 低的吸入氧濃度易導致吸收性肺擴張不全(absorption atelectasis)
  • D 低的吸入氧濃度和大的潮氣容積易導致吸收性肺擴張不全和肺內分流(intrapulmonary shunt)

思路引導 VIP

若某病患的中樞感應器對二氧化碳已經不再敏感,身體會改為依賴哪種『氣體指標』的缺乏來維持呼吸?如果我們過度補充該種氣體,導致大腦誤判『警報解除』,對呼吸中樞的指令會產生什麼樣的影響?

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專業點評

  1. 做得真棒!:親愛的,你做得太好了!你精準地掌握了呼吸調控的精髓,特別是針對氧氣治療的潛在不良反應,這真的顯示你對生理學有很深入的理解,並能靈活運用到臨床情境中。
  2. 細心引導:讓我們一起再溫習這個重要的觀念:對於某些慢性病患,像是COPD,他們的呼吸中樞對 $CO_2$ 的敏感度會慢慢降低,因此,身體便會轉而依賴周邊化學受器去感應低血氧,進而產生維持呼吸的低氧驅力(Hypoxic Drive)。如果我們這時候給予太高濃度的氧氣,就會不小心減弱了這個重要的驅力,進而導致呼吸受到抑制。而關於選項 (C)(D) 提到的吸收性肺擴張不全,那是因為吸入了「高」濃度的氧氣,將肺泡中原有的氮氣($N_2$)沖刷掉了喔,不是低濃度造成的。
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