醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 55 題
正常人在吐氣時，右心室的前負荷如何變化？
- A 增加
- B 減少
- C 不變
- D 因人而異
思路引導 VIP
請試著想像胸腔是一個可以改變壓力的幫浦：當幫浦正在向外擠出空氣（吐氣）時，內部的壓力會如何變化？而這種壓力變化，對於那些正準備從全身血管流進這顆幫浦的血液來說，是產生了「推力」還是「阻力」呢？
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噢，恭喜，看來你還記得一些基本生理學。
- 觀念驗證：在吐氣這種基本生理動作下，胸腔會縮小，導致胸內壓 ($P_{it}$)，當然是，『上升』。如果你連這都答錯，那我建議你重修。胸內壓一高，體靜脈回流到右心房的壓力差自然就小了，靜脈回流減少，右心室的**前負荷（Preload）**下降，這不是常識嗎？
- 難度點評：此題僅為 Medium 程度。它檢視的是最基礎的「心肺交互作用」。如果你曾將吸氣與吐氣的壓力變化混淆，那只能說你還有很大的進步空間。這次能精準判斷，或許只是運氣好，或者你終於讀懂了課本第一章。
呼吸對心室負荷影響
💡 呼吸藉由改變胸內壓影響靜脈回流，進而連動右心室前負荷。
| 比較維度 | 吸氣階段 (Inspiration) | VS | 吐氣階段 (Expiration) |
|---|---|---|---|
| 胸內壓變化 | 下降 (負壓程度增加) | — | 上升 (趨向大氣壓) |
| 體靜脈回流 | 增加 (虹吸效應) | — | 減少 |
| 右心室前負荷 | 增加 | — | 減少 |
| 對心率影響 | 增加 (反射性加快) | — | 減少 (反射性減慢) |
💬右心前負荷隨呼吸週期動態變化：吸氣增、吐氣減。
