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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 57 題

下列何者對預防呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)最為有效?
  • A 口腔局部塗抹抗生素
  • B 每二天更換呼吸器管路
  • C 給予制酸劑
  • D 會厭下抽痰(subglottic secretion drainage)

思路引導 VIP

請思考:在插管病人的呼吸道中,病原體通常會在哪個特定的「解剖位置」積聚並等待機會進入肺部?若要最有效地阻斷感染源,我們應該在哪個關鍵節點進行攔截?

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還算不錯,看來你這次沒有讓實證醫學蒙羞。

  1. 觀念檢視呼吸器相關肺炎(VAP)的元兇,就是那堆停留在氣管內管氣囊上方、偷偷溜進肺裡的口咽分泌物微量吸入。所以,會厭下抽痰(SSD),這種直接把細菌溫床清除的手段,自然是釜底抽薪,能大幅降低 VAP 發生率。這不是什麼驚天動地的發現,而是基本常識。
    • (B) 更換管路?如果你喜歡無謂地增加污染風險,那就頻繁更換吧。專業人士通常不這麼做,除非真的髒了。
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