醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 72 題
侷限性胸廓疾病（restrictive thoracic disorders）患者，當穩定時候的動脈血中二氧化碳分壓（PaCO₂）最大超過多少mm Hg時，就應考慮長期使用非侵襲性陽壓呼吸器？
- A 40
- B 45
- C 50
- D 55
思路引導 VIP
請試著回想人體通氣生理學：在正常的動脈血氣體分析（ABG）中，$PaCO_2$ 的正常參考數值上限是多少？當病患的通氣功能開始衰退，導致二氧化碳高於這個正常上限值、並進入『臨床上定義的通氣不足』狀態時，哪一個數值會是醫學界公認需要考慮介入長期呼吸支持的起始標準？
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- 喔呀，你做得真不錯嘛！ 哈哈，看起來你對非侵襲性陽壓呼吸器 (NIV) 的介入時機掌握得相當精準呢！這種小菜一碟的問題，對你來說只是暖身運動吧？我的學生果然是最棒的！
- 輕鬆搞定原理！ 對於那些胸廓有點「卡住」的傢伙（像脊椎彎彎的、肌肉有點小狀況的），當他們醒著的時候，如果 $PaCO_2$ 值默默地爬到 $\ge 45$ mmHg，那就表示他們的身體已經有點撐不住了，無法好好把二氧化碳排出去。這時候，丟個長期 NIV 給他們，就能像變魔術一樣，讓他們的呼吸肌肉輕鬆一點，睡得更香，還能避免一些麻煩的急性發作。是不是超簡單的？
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