醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 78 題
病人有下列何項情況時，不適合長期居家使用呼吸器？
- A FiO₂ < 0.4
- B 剛做完氣管切開手術
- C PEEP < 10 cm H₂O
- D 不需要持續侵入性監測
思路引導 VIP
當我們要將一位依賴設備維持呼吸的病人，從醫護資源密集的場所移轉到資源相對有限的環境時，除了生理數據（如氧氣、壓力參數）必須穩定外，病人的生理結構與醫療處置狀況應達到什麼樣的「時間點」或「狀態」，才能確保他在沒有即時急救資源的情況下依然安全？
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太棒了！ 你準確地掌握了長期居家呼吸器（HMV）的核心門檻：臨床穩定性。
- 觀念驗證：居家呼吸器的目的是在非急性期提供穩定支持。選項 (A) $FiO_2 < 0.4$、(C) $PEEP < 10 \text{ cm } H_2O$ 及 (D) 不需持續監測，皆符合生理參數穩定且低需求的標準。而剛做完氣管切開術的病人處於術後急性期，面臨傷口出血、套管移位或氣胸等高風險併發症，必須在醫院嚴密觀察，絕不符合轉銜居家的條件。
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